男性发病率高于女性，城市地区发病率高于农村地区

癌谱构成逐渐呈“西方化”模式

今年4月15—21日是第24个全国肿瘤防治宣传周。近日，以“科学抗癌，我们在行动”为主题的“杭州市第24届全国肿瘤防治宣传周活动启动仪式”，及以“科学抗癌，关爱生命”为主题的浙江省第24届全国肿瘤防治宣传周暨“中国抗癌日”启动仪式，相继在杭举行。

昨天，浙江省癌症中心发布了最新一期的浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析，前列腺癌取代食管癌进入男性发病前5位，从癌谱构成上看逐渐呈现“西方化”模式。

甲状腺癌发病率上升

死亡率基本稳定

浙江省肿瘤防治办公室主任、浙江省抗癌协会理事长毛伟敏表示，我省甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。数据显示，浙江省甲状腺癌年龄标准化发病率在2000年为10万分之2.75，在2012年飙升至10万分之19.42，年均升高22.86%。

甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类，尤其好发于中青年女性，从2013年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位，已成为增长速度最快的恶性肿瘤。

浙江省癌症中心研究团队统计分析了浙江省肿瘤医院于1972—2014年收治的12508名甲状腺癌住院病人，发现乳头状癌所占的比例快速上升，而滤泡状癌、髓样癌和未分化癌所占的比例有所减少。在甲状腺乳头状癌病例中，微小癌所占的比例急剧上升至32.1%。

甲状腺癌一般预后良好，尤其是乳头状癌，恶性程度较低。报告显示，甲状腺癌标化死亡率在2000年为10万分之0.23，在2012年为10万分之0.25。虽然发病率快速上升，但这十余年间甲状腺癌死亡率基本保持稳定。

所以，不必对甲状腺癌的高发而感到恐慌，只要经过科学规范的治疗，95%的甲状腺癌可以被治愈。

癌谱构成逐渐呈“西方化”模式

肠癌高危人群最不“听话”

从癌谱构成上看，男性高发的主要癌种中，前列腺癌取代食管癌进入男性发病前5位，提示癌谱构成逐渐呈现“西方化”模式。

历史数据显示：浙江省恶性肿瘤中标死亡率自2006年起呈现下降趋势，尤其是肝癌和胃癌，主要得益于浙江省HBV疫苗的广泛接种以及上消化道癌早诊早治工作的开展。

肺癌和消化系统肿瘤仍是我省肿瘤防治工作的重点。2013—2017年浙江省癌症中心在杭州市、宁波市和衢州市开展城市5癌筛查（肺癌、上消化道癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌），共评估高危人群10.9万人，合计临床筛查40383人次，查出癌前病变4193例，癌症和疑似癌症437例。

在所有评估的高危人群中，浙江省癌症中心的工作人员发现，肠癌高危人群最不“听话”。评估为癌症高危人群后，实际到医院去筛查的并不多，不少人需要社工反复劝说，才勉强到医院做进一步筛查。

专家分析，肠癌到医院筛查参与率仅为32.36%，和要做胃镜、肠镜检查有一定的关联。由于胃镜和肠镜检查存在一定的有创性，有关于做胃镜和肠镜很难受、很痛等说法，其实有消化道症状的40岁以上居民，应定期做胃镜和肠镜检查。筛查采用的是先做碘染色，再行胃镜检查，能发现更早更细微的癌前病变。